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内分泌科
科室介绍
    一、科室概况
 
    (一)建科历史
 
    可以追溯到90年代,原系成都军区空军重庆专科医院内科
 
    (3名医生、3张办公桌、13张床)
 
 
    (二)、发展现状
 
    一分为四,四足鼎立(发展一个、成熟一个、独立一个)
 
    内一科(呼吸、消化、内分泌)内二科(心脑血管、肾病)内三科(脑病癫痫)
 
    内四科(疑难病)
 
    (三)、重点建设科室
 
    1、重点建设科室之一2、主要以呼吸、消化、内分泌疾病的诊疗、科研、教学为重点方向。3、在唐维礼总裁的亲手创建、不断指导下,科室经过数十年的不懈努力,已经具备了较大的规模和良好的发展势头4、在呼吸、消化、糖尿病的常见、多发病及疑难、危重疾病的诊治方面积累了较丰富的经验,已形成一套自已的诊疗常规5、多年来,救治了大量危重疾病患者,以精湛的医技和良好的医德赢得了广泛的好评。
 
    二、诊疗范围
 
    (一)、呼吸组——支气管炎、哮喘——不主张喷激素
 
    重症感冒,咽炎、扁桃体炎,急、慢性支气管炎,慢性阻塞性,肺疾病、肺心病,
 
    支气管哮喘、支气管扩张,各型肺炎,肺部感染,气管、支气管及肺良恶性肿瘤等呼吸系统的治疗上有一定优势。
 
    (二)、消化组——胃息肉、疣状突起——不主张手术
 
    食管炎、急慢性胃炎、上消化道出血、胃溃疡、肝硬化、胃息肉、胃癌、十二指肠溃疡、胃下垂、急慢性肠炎、溃疡性肠炎、急性胰腺炎、功能胃肠病、肝硬化腹水、甲肝、乙肝、酒精肝、脂肪肝、门脉高压、慢性肝病、肝癌、肾病综合征、肝性脑病、肝硬化。
 
    (三)、糖尿病组——糖尿病——不主张打胰岛素
 
    控制血糖。治疗高血糖、低血糖、酮症酸、中毒、高渗性昏迷。在糖尿病的各种并发症,如糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等治疗中也取得了较好疗效。
 
    三、内部建设
 
    (一)、人才队伍
 
    经过多年的努力,已建成一定规模、管理有序、制度健全,综合素质好,技术水平高的教师队伍。现有医生10名,护士10名,其中有主任医师1名,主治医师3名,执业医师4名,助理执业医师2名。
 
    1、导师、创始人——唐维礼总裁
 
    主任医师、医学博士、原上校军医,国家专利、国际金奖、新葡亰勋章获得者,军中发明家、改革家、实业家、慢性疑难病专家。先后荣获“第三届中国时代新闻人物十佳新锐人物”、“重庆市十佳优秀管理企业家”、“中国改革开放30年医疗行业十大功勋人物”、第47届斯里兰卡世界传统医学大会“终身成就勋章”、“中医药发展杰出功勋人物”、全国五一行业劳动模范、2008年获中国名中医“国医圣手奖”、2015年、2016年获“全国慢病防治健康行”慢病防治工作站先进个人。
 
    2、学科带头人
 
    陈磊(主治医师)
 
    任职:内一科主任兼呼吸组负责人
 
    擅长:从事临床工作二十余年,擅长哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭及消化道大出血等急重症的中西结合治疗。深谙“维礼新医疗”学说及临床实践,疗效独特。
 
    3、学科带头人
 
    谭宗才(主治医师、总裁弟子)
 
    任职:门诊部主任兼糖尿病组负责人。全国慢病防治健康行”新葡亰医院工作站副站长,新葡亰娱乐糖尿病互助协会会长
 
    擅长:从事内分泌临床工作30余年,临证以“脉诊为先,四诊合参”、“指下寻形,心中成象”辨证思维,擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、高血压病、更年期综合征、甲状腺疾病、内分泌失调、性腺疾病、多囊卵巢综合症、不孕、感证热病及小儿多动症等。
 
    对“机体垃圾清除治疗疑难病”有较深的理解和造诣。
 
    4、学科带头人
 
    陈久林(总裁弟子)
 
    职称:主治医师
 
    任职:消化组负责人
 
    擅长:从事临床工作20余载,对急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的诊断治疗,内镜检查及介入治疗均具有独到的见解和很高的造诣。
 
    运用“维礼新医疗”中西医结合治疗内科疾病。
 
    (二)、科室组成
 
    (一楼五分区)
 
    住院部(实际开放床位70余张)——13楼
 
    门诊部(呼吸门诊、消化门诊、糖尿病门诊)——门诊大楼一楼B区。
 
    特色治疗区——门诊大楼二楼C区及一楼B区域
 
    内镜检查区——13楼C区纤支镜检查室及三楼C-a区胃镜检查
 
    介入治疗中心——三楼C-a区介入治疗中心。
 
    四、设备设施
 
    大型肺功能检测仪1台,3.0T超导磁共振、美国GE超高速64排螺旋CT
 
    3.0心电监测、血氧饱和度仪,心电监护除颤仪,有创呼吸机和无创呼吸机,变态反应原检测筛查仪,纤维支气管镜、全自动流式细胞仪。
 
    胃肠道双重对比造影X线检查仪,电子胃镜、电子肠镜、胶囊胃镜、
 
    胃镜下治疗操作系统(内镜消化道息肉的的微波治疗、电凝切除术和氩气刀治疗)、碳13呼气试验检测系统。
 
    糖尿病慢性并发症治疗仪、血糖分析仪,糖耐量测定仪等。
 
    (一)、肺功能检查仪
 
    功能:
 
    1、早期检测肺、呼吸道疾病。2.鉴别呼吸困难原因,判断气道阻塞的部位。3.评估肺部疾病的病情严重程度。4.健康体检、劳动强度和耐受力评估。
 
    特点:
 
    1.是物理检查方法,对身体无损伤,无痛苦和不适。
 
    2.敏感度高,重复检测方便,病人易于接受。
 
    3.与X线胸片、CT检查等相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段之一。
 
    适用人群:
 
    1.反复上呼吸道感染者,观察肺功能是否有损伤。
 
    2.有吸烟史及长期咳嗽,看小气道功能是否改变。
 
    3.季节性咳喘发作,看是否患有哮喘。
 
    4.慢性支气管炎定期复查,监测病情发展。
 
    5.胸片异常,判断肺功能损害程度。
 
    6.麻醉,外科手术的危险评估,以及术后恢复的监测。
 
    7.哮喘病人。
 
    (二)、纤维支气管镜
 
    检查适用范围:
 
    1.支气管和肺部的良恶性肿瘤。2.支气管内膜和肺结核。
 
    3.原因不明咳血或痰中带血者;4.CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时更应该积极做这项检查;
 
    5.弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断都很有意义;
 
    6.肺部感染性疾病的诊断;
 
    7.原因不明的顽固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者;
 
    8.不明原因的声音嘶哑.
 
    总之,我们发现,在临床工作中,很多疾病早期都是通过X线及支气管镜发现的,尤其肺癌的病人早期诊断尤为重要。
 
    治疗适应范围:
 
    1、吸出气管中的痰和异物等阻塞物、清除分泌物
 
    2、能对肺局部进行反复吸引、冲洗、灌洗,能局部灌注药物,能引导气管插管、观察插管后的黏膜变化等。
 
    3、可以局部电刀、氩气刀切除支气管内的肿瘤,
 
    4、可直接用于止血、给各种病因引起狭窄的气管放置支架、进行局部放疗等。
 
    (三)、3.0T超导磁共振成像系统
 
    优势1、分辨度高,火眼金睛
 
    能发现亚毫米大小的肿瘤病灶,还可以明确到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤,让医生早发现,病人早治疗。对于脊髓肿瘤,磁共振检查更是无法替代的唯一检查方式。
 
    优势2、高端智能
 
    可分析组织器官代谢信息,发现疾病和鉴别诊断;不需要造影剂实现胰胆管、尿路、椎管等无创检查;全面评估神经系统病变,超早期诊断脑中风。
 
    优势3、检查内容更丰富,时间更快
 
    便捷地进行大范围全身检查,大大缩短传统MRI检查时间
 
    适用范围
 
    1、全身健康体检:头、颈椎、腰椎、乳腺、盆腔、关节等;
 
    2、神经、五官病变:血管病变、感染、肿瘤、白质病、先天畸形;
 
    3、消化系统:肝胆胰脾;
 
    4、骨骼:颈椎、胸椎、腰椎及四肢骨、关节;
 
    5、循环系统:大血管、脑血管、颈血管、肾血管等;
 
    6、软组织:乳腺、甲状腺、肢体包块、躯干包块等;
 
    7、泌尿生殖系统:肾、输尿管、前列腺、子宫、膀胱;
 
    8、呼吸系统:纵膈病变、胸腔病变、部分肺部病变;
 
    9、高端技术:弥散成像、灌注成像、频谱成像、白质张量成像、脑功能成像等。
 
    (四)、呼吸机(有创和无创)
 
    1、人工替代自主通气功能
 
    2、普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。
 
    3、呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备
 
    呼吸机作用
 
    改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度,排除二氧化碳。
 
    一、内科:一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部感染,肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。
 
    二、外科:有利于病人麻醉恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。
 
    1、有创呼吸机:
 
    通过气管插管,用于心跳骤停患者、严重呼吸衰竭患者等;其禁忌症包括有严重血气胸的患者不能使用;有严重低血压及严重心梗的患者,一般不主张使用有创呼吸机,但在危及生命的情况下,也可以考虑使用有创呼吸机。
 
    2、无创呼吸机:
 
    主要用于较清醒,有自主呼吸,能够配合连接的患者,如呼吸衰竭比较轻型的患者。
 
    (五)、胃肠道双重对比造影X线检查仪
 
    指用高密度的钡液与低密度的气体两种造影剂共同在胃肠腔内形成影像的技术
 
    优点:可以发现微小病变。能够清楚显示细微的粘膜结构。能够诊断胃炎,早期胃癌及各种胃炎,对显示进展癌侵犯的范围及深度亦有重要价值.误差小。
 
    缺点:折叠的粘膜皱襞有可能遮盖较小或表浅病灶。
 
    (六)、电子胃镜——金标准
 
    电子胃镜是一种可插入人体胃腔内对胃肠疾病进行直接观察、诊断、治疗的医用电子光学仪器
 
    电子胃镜检查是公认的诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,世界卫生组织将电子胃镜作为消化道疾病诊断的金标准
 
    适应证
 
    1、长期反复上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气患者。
 
    2、食管、胃、十二指肠恶变需要确诊患者,X线钡餐检查发现病变而不能确诊患者。原因不明的急、慢性上消化道出血患者。
 
    3、不明原因的食欲不振,体重减轻或贫血患者。
 
    4、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者,如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、胃手术后等。
 
    5、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者(如狭窄扩张、食道支架置入等)。
 
    无痛胃镜:给患者使用麻醉药物,使患者处于麻醉状态,然后给患者做胃镜检查,这个时候患者就没有疼痛不适的感觉。
 
    普通胃镜:就是没有在麻醉状态下直接给患者做胃镜检查,患者在做胃镜的过程中会有恶心,不适的感觉
 
    (七)、电子肠镜
 
    电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法是诊断大肠粘膜病变的最佳选择
 
    电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。
 
    适用范围:
 
    1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹泻。3、原因不明的腹部肿块,不能
 
    排除大肠及回肠末端病变者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,
 
    经X线检查不能确诊者。6、疑有慢性肠道炎症性疾病。7、钡剂灌肠或肠系检查发现异
 
    常,需进一步明确病变的性质和范围。8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。9、原因不明的低位肠梗阻。
 
    (八)、磁控胶囊胃镜
 
    医生可以通过软件实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶重点拍摄照片,从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的
 
    适应人群
 
    1、消化道系统病史患者的定期复查,包括息肉、炎症、溃疡、出血等;
 
    2、出现消化道症状需要确诊者,包括慢性腹痛、腹泻、厌食、黑便或柏油样便、原因不明的消瘦、贫血等;
 
    3、上消化道肿瘤高危人群,包括有家族病史、不良饮食习惯、常在高压力下工作、生活不规律、经常大量饮酒等;
 
    4、健康人群常规体检。
 
    5、消化道疾病高危人群筛查。
 
    胶囊胃镜与电子胃镜的区别
 
    全方位无死角无创性(不但看胃,还能看肠)
 
    (九)、碳13呼气试验检测系统
 
    C-13呼气试验检测系统已被公认为检测幽门螺杆菌的有效方法,全程诊断过程约20分钟。是国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。
 
    幽门螺杆菌
 
    是一种能生长在强酸环境下的胃部疾病重大致病细菌,会通过多种途径传播,一旦感染,如果不及时治疗可发展为慢性浅表性胃炎,黏膜炎症浸润现象,还会出现黏膜上皮增生、腺体萎缩和肠化生,最终可致癌变
 
    适用人群
 
    1、消化不良初诊者、复诊者;
 
    2、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、
 
    胃粘膜相关性淋巴样组织恶性瘤等需根除幽门螺杆菌的患者;
 
    3、预防胃癌或有胃癌家族史者。
 
    4、拒绝胃镜检查者(除非疑是胃癌才进行胃镜检查)。
 
    5、长期使用(非甾体)类药物者。
 
    五、特色优势(1+5)
 
    (一)、清除机体疗法——治疗的基础(找到了疑难病的发病根源—垃圾,发明了治疗疑难病的最新方法—十二大特色疗法,揭开了疑难病不能治愈的谜—垃圾没清除)。
 
    1、清除血中垃圾
 
    2、肌体平衡液
 
    3、垃圾粉碎机
 
    (二)、异体脂肪植入疗法
 
    打破常规,集中医之精华、西医之奥秘,根据中医经络学说与现代医学相结合的原理,发明了“异体脂肪介入术”。
 
    特色作用:
 
    1、刺激机体免疫细胞,2、增加血流流动性,3、增强机体的免疫功能4、提高机体免疫力
 
    (三)、痛点对应点介入疗法
 
    运用中医经络学说原理,采用发明的“痛点对应点结扎”治疗未病,同时加服医院自制科研制剂,
 
    作用:
 
    1、阻断痛觉传导。2、调节机体功能。3、激活胃神经。4、恢复神经功能。
 
    (四)、穴位介入疗法
 
    经过多年研究,采古今医学之精华,创造性提出这一大特色疗法
 
    作用:
 
    1、刺激人体穴位2、促进胰岛分泌3、促进血流循环4、增加机体抵抗力。
 
    (五)、胃镜下治疗操作系统
 
    1、氩离子凝固术(APC)治疗。2、高频电凝术。3、切除术。4、“内镜粘膜下挖除术(ESE)。5、内镜黏膜下剥离术(ESD)。6、食管胃底静脉曲张硬化剂治疗
 
    内镜下微创治疗有哪些好处?
 
    1、创伤小,易耐受。既能将肿瘤完整切除,又能保留消化道的正常机能,避免了外科手术(如开胸、开腹等大手术);
 
    2、治疗费用低:一般仅为外科手术的1/3~1/2左右,甚至更低;
 
    3、术后恢复快,住院时间短。
 
    无痛胃镜下氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎
 
    ①最大的优点是凝固深度的自限性,一般不超过3mm,不会出现穿孔。
 
    ②可以进行轴向、侧向和自行逆向凝固,几乎可到病变的每一个角落,对疣状胃炎多发性病变的处理非常自如,有其独特的优势。
 
    ③采用无痛胃镜下操作,消除了患者的紧张情绪,避免因患者不适、恶心、呕吐而影响病灶的暴露,使病灶的处理得心应手。
 
    ④APC治疗疣状胃炎疗效明显且并发症少。
 
    内镜下氩气高频电凝术
 
    内镜下电凝术是内镜下用凝固电流止血的方法。
 
    凝固电流使探头接触部位产生热量,组织水肿,压迫血管,血管腔变小或闭塞,形成血栓而止血,该法简单、安全、经济。
 
    适应证
 
    1、出血。喷射状出血、活动性渗血或有半球形血管显露的出血,如消化性溃疡、息肉或黏膜下肿物电切除术后创面渗血。
 
    2、息肉。通过电切除术后边缘残留病变和小息肉的电凝灭活。
 
    (六)、特色科研制剂
 
    百贝止咳合剂、清咽合剂。
 
    胃炎合剂、胃炎胶囊
 
    治糖灵胶囊、糖尿病合剂。
 
    六、特色服务
 
    (一)、亲人式服务
 
    亲人式服务就是把病人当成我们的亲人(父母、兄弟、姐妹)
 
    1、“你会第一时间想着把问题查清楚。2、检查一定选最有针对性的,而不是选最贵的。3、做完检查你会想着去追结果。4、追到结果,你会想着请这方面最好的专家来看结果。5、最后决定手术还是不手术,你会希望在多学科讨论里得到一个最合适的治疗方
 
    案。
 
    (二)、无忧式服务(替病人想→帮病人做)
 
    特需挂号、特约门诊
 
    预约手术、预约床位
 
    家庭医生、修剪指甲
 
    洗头洗澡、订餐找车

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